Regiony transmisji

Największe ryzyko zachorowania występuje w prowincjach graniczących z Birmą (Myanmar), Kambodżą i Malezją, zwłaszcza w obszarach wiejskich oraz leśnych.

Niskie ryzyko lub pojedyncze przypadki notuje się w innych częściach kraju, w tym w miastach takich jak Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai oraz na wyspach Koh Pha Ngan, Koh Samui i Phuket.

Brak transmisji malarii stwierdzono na wyspach Krabi (Koh Lanta, Koh Phi Phi, Koh Yao Noi, Koh Yao Yai) oraz w Pattaya City.

Odporność na leki

W Tajlandii występuje oporność na chlorochinę i meflochinę, dlatego te leki nie są zalecane w profilaktyce malarii w tym regionie.

Gatunki

P. vivax (80%)
P. falciparum (<20%)
P. knowlesi, P. malariae, and P. ovale (rzadkie)

Rekomendowana profilaktyka

Jeśli podróżujesz do prowincji granicznych z Birmą, Kambodżą (z wyjątkiem Buri Ram) lub Malezją, zaleca się przyjmowanie jednego z następujących leków przeciwmalarycznych:

• Atowakwon-proguanil
  
• Doksycyklina
  
• Tafenoquin
  

Odpowiednie leki oraz dawkowanie dobiera lekarz w trakcie konsultacji medycyny podróży w naszej przychodni HS Clinic w Poznaniu.

W pozostałych obszarach, gdzie malaria występuje sporadycznie (w tym w prowincji Buri Ram), nie zaleca się stosowania chemioprofilaktyki. Wystarczają środki ochrony przed ukąszeniami komarów.

Kliknij tutaj, aby przeczytać artykuł o apteczce podróżnej.

 

W podróży do Tajlandii, szczególnie z dzieckiem, odpowiednie przygotowanie to podstawa. Dzieci mogą chorować ciężej niż dorośli, warto zadbać o bezpieczeństwo zdrowotne malucha. A najlepsza profilaktyka przed wyjazdem do Tajlandii to szczepienia.

KONSULTACJA MEDYCZNA PRZED PODRÓŻĄ DO TAJLANDII
Umów się na wizytę u lekarza medycyny podróży, optymalnie 4-6 tyg. przed wyjazdem. To ważne, aby:
✔ upewnić się, że dziecko ma aktualne szczepienia rutynowe.
✔ sprawdzić, czy potrzebne są dodatkowe szczepienia do Tajlandii.
✔ uzyskać informacje o lekach profilaktycznych (np. przeciw malarii).
✔ dowiedzieć się co robić, gdy dziecko zachoruje podczas podróży (np.: biegunki podróżnych, która jest jedną z najczęstszych dolegliwości u dzieci).
✔ skompletować apteczkę podróżną odpowiednią dla dziecka.

PRZYGOTUJ PLAN NA NIEOCZEKIWANE SYTUACJE
Ważne jest, aby przewidzieć nieoczekiwane zdarzenia i się na nie przygotować. Lekarz pomoże Ci ułożyć plan zdrowotny i schemat szczepień do Tajlandii, ale poniższe kroki możesz wykonać samodzielnie:
✔ wykup ubezpieczenie podróżne (z opcją transportu medycznego) - zapisz nr tel. oraz nr polisy i umieść w kilku miejscach.
✔ znajdź lokalizację najbliższego szpitala lub przychodni.
✔ spakuj apteczkę podróżną z lekami w oryginalnych opakowaniach i dołącz recepty.
✔ zrób kopie dokumentów (paszport, karta szczepień).
✔ zrób listę kontaktów do lekarzy i ambasady - w HS Clinic oferujemy również konsultacje online w trakcie podróży.

OCHRONA PRZED OWADAMI
W Tajlandii występują choroby przenoszone przez komary, np.: denga, malaria. Na większość tych chorób nie ma skutecznych szczepień. Jak chronić dziecko przed ukąszeniami?
✔ Stosuj repelenty z DEET lub ikarydyną (preparat i stężenie dobierz do wieku dziecka).
✔ Ubieraj dziecko w długie, jasne ubrania.
✔ Zakładaj moskitierę na łóżeczko i wózek.
✔ Unikaj przebywania na zewnątrz o świcie i zmierzchu (wtedy komary są najbardziej aktywne).
✔ Malaria - lekarz może zalecić leki przeciwmalaryczne dla dziecka.

WŚCIEKLIZNA
W TajlandiI jest wiele bezpańskich psów i małp, które mogą przenosić wściekliznę. Jak unikać zagrożenia?
✔ Naucz dziecko, by nie podchodziło do zwierząt.
✔ Jeśli dziecko zostanie ugryzione lub podrapane przez zwierzę, natychmiast umyj ranę wodą z mydłem i udaj się do lekarza.
✔ Jeśli planujecie dłuższy pobyt lub wędrówki, rozważcie szczepienie przeciwko wściekliźnie.

FOTELIK SAMOCHODOWY
✔ W Tajlandii rzadko są dostępne foteliki samochodowe – najlepiej zabrać własny.
✔ Nie przewoź dziecka na skuterze, nawet jeśli robią to lokalni mieszkańcy.

Jak zapobiegać ukąszeniom owadów?

Owady, takie jak komary, kleszcze i pchły, mogą przenosić wiele chorób występujących w Tajlandii. Na wiele z nich nie ma szczepień ani leków profilaktycznych. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, należy stosować odpowiednie środki ochrony przed ukąszeniami.

Jak skutecznie chronić się przed ukąszeniami owadów?

• Zakrywaj odsłoniętą skórę – noś długie rękawy, długie spodnie oraz kapelusz.
• Stosuj środki odstraszające owady.
• Zaimpregnuj odzież i sprzęt permetryną. Nie stosuj permetryny bezpośrednio na skórę!
• Unikaj spędzenia czasu na zewnątrz od zmierzchu do świtu, szczególnie w okolicach zbiorników wodnych.
• Śpij w klimatyzowanych lub dobrze zabezpieczonych siatką pomieszczeniach.
• W miejscach otwartych na zewnątrz, używaj moskitiery podczas snu.

Jakie środki odstraszające owady są skuteczne?

🔹 Przeciw kleszczom i komarom – stosuj repelenty zawierające 30-50% DEET lub 20% ikarydynę, które zapewniają ochronę na kilka godzin. Stosuj repelenty zgodnie z instrukcją na opakowaniu.

W Tajlandii owady przenoszą choroby takie jak Denga, Zika i filarioza. Stosowanie powyższych środków ochrony jest kluczowe dla zmniejszenia ryzyka zakażenia.

Zachowaj bezpieczeństwo na świeżym powietrzu

Planując aktywność na świeżym powietrzu w Tajlandii, warto pamiętać o podstawowych zasadach bezpieczeństwa:

🌦️ Monitoruj prognozę pogody i dostosowuj swoje plany do warunków atmosferycznych.
⛑️ Przypomnij sobie podstawy udzielania pierwszej pomocy. Zabieraj ze sobą zestaw pierwszej pomocy.
🥤 Chroń się przed udarem cieplnym - regularnie pij wodę, noś lekką i przewiewną odzież oraz ogranicz wysiłek fizyczny w największym upale.
☀️ Chroń skórę przed promieniowaniem UV – używaj kremu z filtrem SPF 30+ (lub wyższym), noś odzież ochronną. 

Zachowaj bezpieczeństwo nad wodą

🏊 Pływaj wyłącznie w wyznaczonych miejscach i stosuj się do zaleceń ratowników.
🚤 Podczas pływania łodzią zawsze noś kamizelkę ratunkową. Dla dziecka warto zabrać kamizelkę zakupioną w Polsce, na miejscu często brakuje dziecięcych kamizelek.
❗ Unikaj połykania wody podczas pływania – może zawierać szkodliwe drobnoustroje (np. Ameba).
👞 Noś buty na plaży, aby uniknąć urazów i infekcji, np. od zwierzęcych odchodów.
⚠️ W Tajlandii występuje leptospiroza – unikaj kąpieli w słodkowodnych zbiornikach (rzeki, jeziora).

Unikaj kontaktu ze zwierzętami

🐕 Zwierzęta mogą być agresywne, jeśli czują się zagrożone lub są chore.
🚫 Nie dotykaj ani nie karm obcych zwierząt, nawet jeśli wydają się przyjazne.
⚠️ Unikaj kontaktu ze śliną zwierząt, zwłaszcza jeśli masz otwarte rany.
🐀Unikaj gryzoni i kontaktu z ich odchodami.
🦇 Jeśli obudzisz się w pokoju z nietoperzem – natychmiast zgłoś się do lekarza. Ugryzienia nietoperzy są trudne do zauważenia. 

Wszystkie zwierzęta mogą być niebezpieczne, ale szczególnie uważaj na: psy, małpy, nietoperze, węże oraz meduzy. Co zrobić, jeśli zostaniesz ugryziony lub zadrapany?

1. Umyj ranę wodą z mydłem.
2. Zgłoś się do lekarza – wścieklizna to śmiertelna choroba, która wymaga szybkiej interwencji - nawet jeśli jesteś szczepiony to musisz otrzymać szczepienie poekspozycyjne. 
3. Poinformuj lekarza o zdarzeniu po powrocie do Polski. 

Chroń się przed drobnoustrojami

• Często myj ręce wodą z mydłem lub stosuj żele dezynfekujące.
• Pij tylko butelkowaną lub przegotowaną wodę. 
• Proś zawsze o napoje bez kostek lodu.
• Unikaj jedzenia żywności od ulicznych sprzedawców (np.: pokrojone owoce, świeże soki).
• Unikaj ingerencji w skórę (tatuaże, kolczyki, igły) - zagrożenie zakażeniem HIV, HBV, HCV.
• Stosuj prezerwatywy podczas przygodnych kontaktów seksualnych (choroby przenoszone drogą płciową).

Wypadki drogowe są powszechne w Tajlandii. Według Światowej Organizacji Zdrowia, w 2018 roku Tajlandia miała jeden z najwyższych wskaźników śmiertelności związanych z ruchem drogowym na świecie.

• Przepisy ruchu drogowego nie są powszechnie przestrzegane we wszystkich regionach Tajlandii.
• Ruch uliczny porusza się po lewej stronie.
• Nielegalna jazda pod prąd jest częstym zjawiskiem.
• Skutery i motocykle w godzinach szczytu jeżdżą po chodnikach.

Zatłoczone drogi i niedobór karetek pogotowia mogą utrudnić ofiarom wypadków uzyskanie natychmiastowej pomocy medycznej.
W razie nagłego wypadku w Tajlandii:
📞 1669 – pogotowie
📞 199 – straż pożarna
📞 191 – policja